क्या आपको हर महीने पीरियड्स में तीव्र दर्द से गुजरना पड़ता है? अगर हाँ, तो आप अकेली नहीं हैं। बहुत सी महिलाएँ कष्टार्तव, जिसे आधुनिक चिकित्सा में डिसमेनोरिया कहते हैं, से परेशान रहती हैं। यह सिर्फ एक मामूली तकलीफ नहीं, बल्कि यह आपकी रोजमर्रा की जिंदगी को भी प्रभावित कर सकती है। इस ब्लॉग पोस्ट में हम कष्टार्तव को आयुर्वेदिक दृष्टि से समझेंगे, इसके कारणों, लक्षणों और सबसे महत्वपूर्ण, इसके उपचार के बारे में विस्तार से बात करेंगे। हम आपको आयुर्वेदिक औषधियों, खान-पान और जीवनशैली में बदलाव के बारे में बताएंगे जो आपको इस दर्द से राहत दिला सकते हैं।
कष्टार्तव क्या है?
कष्टार्तव, जिसे डिसमेनोरिया भी कहा जाता है, महिलाओं में प्रजनन आयु में होने वाली एक आम समस्या है। इसमें पीरियड्स के दौरान पेट के निचले हिस्से में, पीठ में या जांघों में तीव्र दर्द होता है। आयुर्वेदिक ग्रंथों के अनुसार, जब आर्तव (मासिक धर्म का रक्त) का प्रवाह रुकावट के साथ होता है, तो कष्टार्तव होता है। इसका मुख्य कारण वात दोष और उदावर्त योनि व्यापद, यानी वात दोष के कारण नीचे की दिशा में होने वाले प्राकृतिक प्रवाहों का उलटा हो जाना, हो सकता है। इसमें मार्गवरोध, यानी शरीर के चैनलों में रुकावट, भी एक प्रमुख कारण है।
कष्टार्तव के मुख्य कारण (परिभाषा)
कष्टार्तव में पेल्विक क्षेत्र में पुराना दर्द या असहजता होती है जो डिसमेनोरिया से जुड़ी होती है।
विभिन्न प्रकार के कष्टार्तव (भेदभावक निदान)
आयुर्वेद में कष्टार्तव को कई प्रकारों में बांटा गया है, जिसमें हर प्रकार के अपने विशेष लक्षण होते हैं:
- वातज योनि व्यापद: प्रकोपित वात दोष के कारण काटने जैसा, चुभने वाला, फटने जैसा और धड़कने वाला दर्द। इसके साथ स्तम्भ (जकड़न) और शीतलता भी हो सकती है। यह आर्तव के कम होने या रुकने से जुड़ा होता है।
- पित्तज योनि व्यापद: पित्त दोष के प्रकोप से जलन, अत्यधिक गर्मी और आर्तव में रंग का बदलना या अत्यधिक स्राव के साथ दर्द।
- कफज योनि व्यापद: हल्का दर्द, भारीपन और सूजन, आर्तव का प्रवाह कम और चिकना या ठंडा।
- सन्निपातज योनि व्यापद: वात, पित्त और कफ, तीनों दोषों का प्रकोप, जिसके कारण सभी लक्षणों का मिश्रण।
- परिपलूटा योनि व्यापद: पूर्व-मासिक धर्म के दौरान लगातार योनि में दर्द, जो आर्तव प्रवाह शुरू होने पर शांत हो जाता है। आर्तव की मात्रा कम हो सकती है।
- वातज रज वृद्धि: आर्तव की मात्रा कम होने के साथ दर्द।
- योनि क्षीणता: योनि में क्षीणता (कमजोरी) के कारण आर्तव की मात्रा कम और दर्द।
- सामान्य रोग: पांडु (एनीमिया), शोष (कमजोरी), और राजयक्ष्मा (टीबी) जैसे रोग भी कष्टार्तव का कारण बन सकते हैं।
उपचार की दिशा
कष्टार्तव का मुख्य उपचार आर्तव मार्ग में रुकावट को दूर करना या प्रकोपित दोषों को शांत करना है। उपचार के मुख्य सिद्धांत:
- दर्द कम करने वाली औषधियाँ।
- रुकावट को दूर करने के लिए विरेचन (दस्त) और बस्ती (एनिमा) जैसे कर्म।
- धातुपोषक (पोषक) और आर्तव के प्रवाह को सुधारने वाले उपचार।
- जरूरत हो तो सर्जिकल हस्तक्षेप।
- पंचकर्म थेरेपी जैसे वमन (उल्टी), विरेचन (दस्त), और बस्ती (एनिमा)।
स्तर 1: व्यक्तिगत आयुर्वेदिक चिकित्सक/PHC पर उपचार
नैदानिक निदान
एकल आयुर्वेदिक चिकित्सक के क्लिनिक या प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (PHC) पर जब महिला पीरियड्स के दौरान तीव्र दर्द या ऐंठन की शिकायत के साथ आती है, तब कष्टार्तव का निदान किया जाता है।
जाँच
शुरुआती चरण में, पीरियड्स के दर्द के दौरान, हीमोग्लोबिन (Hb gm%) की जाँच करनी चाहिए ताकि एनीमिया का पता चल सके। रोगी की स्थिति के हिसाब से और जाँच भी कराई जा सकती हैं।
स्तर 1 पर उपचार के लिए दवाएँ (हल्का दर्द)
| दवाएँ | खुराक का रूप | खुराक | सेवन का समय | अवधि | अनुपान |
|---|---|---|---|---|---|
| एरंड तेल | तेल | 10-25 मिलीलीटर | तुरंत | शुद्धि क्वाथ | गुनगुना पानी |
| एरंड भृष्ट हरीतकी चूर्ण | चूर्ण | 3-6 ग्राम | भोजन से पहले, दिन में दो बार | मासिक धर्म शुरू होने से 8 दिन पहले | गुनगुना पानी |
| शंख वटी | गोली | 1 गोली (250-500 मि.ग्रा.) | भोजन के बाद, दिन में तीन बार | मासिक धर्म के दौरान दर्द कम होने तक | गुनगुना पानी/छाछ |
| हिंग्वाष्टी गुटिका | गोली | 250-500 मि.ग्रा. | भोजन के बाद, दिन में दो बार | मासिक धर्म के दौरान दर्द कम होने तक | गुनगुना पानी/छाछ |
| चतुर्भुज चूर्ण | चूर्ण | 2-3 ग्राम | सुबह-शाम खाली पेट; मतली होने पर भोजन के बाद | 2-3 महीने | गुनगुना पानी या छाछ |
पथ्य-अपथ्य (आहार और जीवनशैली)
पथ्य (क्या खाएँ):
- गरम भोजन: दलिया, चावल, रोटी, दाल, दूध, मक्खन, घी, दही, छाछ।
- ताजी सब्जियाँ: पालक, मेथी, लौकी, टिंडा, तोरी, करेला।
- फल: अंगूर, पपीता, सेब।
- अनाज: गेहूं, चावल, ज्वार, बाजरा।
- दालें: मूंग, मसूर, चना दाल।
- मसाले: जीरा, सौंफ, काली मिर्च, अदरक, लहसुन, इलायची, दालचीनी, लौंग, पुदीना, हरा धनिया।
- अन्य: शक्कर, गुड़, शहद, तिल का तेल, सरसों का तेल।
अपथ्य (क्या न खाएँ):
- अचार, पापड़, तीखा और तला हुआ खाना, राजमा, चना, उड़द दाल, मटर।
- ठंडा और बासी खाना, फास्ट फूड, प्रोसेस्ड फूड।
- वात बढ़ाने वाले पदार्थ: पत्ता गोभी, आलू, बैंगन।
- अधिक कैफीन, शराब और धूम्रपान।
स्तर 2: CHC या छोटे अस्पताल में उपचार
रेफरल मानदंड
अगर रोगी का दर्द मानक प्रबंधन से ठीक नहीं होता, तो उसे उच्च केंद्र पर रेफर करना चाहिए।
नैदानिक निदान
सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों (CHCs) या छोटे अस्पतालों में, जब रोगी पीरियड्स के दौरान तीव्र दर्द, निचले पेट में दर्द या सूजन की शिकायत के साथ आता है, तो कष्टार्तव का निदान किया जाता है।
जाँच – स्तर 1 के अलावा
- अल्ट्रासोनोग्राफी (USG): पेल्विक पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए।
- CBC (कम्प्लीट ब्लड काउंट): एनीमिया या संक्रमण की जाँच।
- ESR (एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट): सूजन का पता लगाने के लिए।
स्तर 2 पर उपचार के लिए दवाएँ (मध्यम दर्द)
| दवाएँ | खुराक का रूप | खुराक | सेवन का समय | अवधि | अनुपान |
|---|---|---|---|---|---|
| दशमूल क्वाथ | काढ़ा | 30-40 मिलीलीटर | सुबह-शाम खाली पेट | 2-3 दिन | |
| दशमूल क्षीरपाक | औषधीय दूध | 20 मिलीलीटर | सुबह-शाम खाली पेट | 2-3 दिन | |
| अभयारिष्ट | अरिष्ट | 12-24 मिलीलीटर | भोजन के बाद, दिन में दो बार | 2-3 महीने | बराबर मात्रा में पानी के साथ |
स्तर 2 पर सामान्य उपचार
| दवाएँ | खुराक का रूप | खुराक | सेवन का समय | अवधि | अनुपान |
|---|---|---|---|---|---|
| दुस्व्यादरोध्यादि क्वाथ | काढ़ा | 30-40 मिलीलीटर | सुबह-शाम खाली पेट | 2-3 दिन | |
| राजाप्रवर्तनी वटी | गोली | 1-2 गोली | भोजन के बाद, दिन में दो बार | मासिक धर्म चक्र के 15वें दिन से | गुनगुना पानी/तिल का काढ़ा |
| योगराज गुग्गुलु | वटी | 2-4 गोली (250 मि.ग्रा.) | भोजन के बाद, दिन में दो बार | 7 दिन | गुनगुना पानी/दशमूल क्वाथ |
| महानारायण तेल* | तेल | 10-20 मिलीलीटर | तुरंत | तुरंत | गुनगुना पानी |
स्थानीय उपचार
- पीरियड्स शुरू होने से 10-15 मिनट पहले, गुनगुने पानी और तिल के तेल से पेट के निचले हिस्से पर मालिश करें। फिर गरम पानी की सेंक करें।
- वातज कष्टार्तव में योनिपिचू (योनि टैम्पोन) में तिल तेल या निरयादि तेल भिगोकर रात में लगाना फायदेमंद है।
क्या न करें
- ठंडा भोजन और पेय पदार्थ।
- प्राकृतिक वेगों (पेशाब, शौच, नींद) को दबाना।
- अधिक व्यायाम, अधिक सेक्स, रात में देर तक जागना।
- वात बढ़ाने वाले आहार: चना, मटर, उड़द दाल, अरबी, आलू, गोभी।
स्तर 3: आयुर्वेदिक अस्पताल या जिला अस्पताल/एकीकृत आयुर्वेदिक अस्पताल
नैदानिक निदान
जब रोगी ताजे मामले की रिपोर्टिंग के लिए आता है, जिसमें दर्द के साथ उल्टी, बेहोशी, या अन्य गंभीर लक्षण हों, तो कष्टार्तव का निदान किया जाता है। इसमें सिस्टमिक लक्षण जैसे बुखार, कम मासिक धर्म, सिरदर्द, अपेंडिसाइटिस, कोलाइटिस, सिस्टिटिस आदि हो सकते हैं।
जाँच – स्तर 1 और 2 के अलावा
- मूत्र परीक्षण: मूत्र पथ संक्रमण (UTI) का पता लगाने के लिए।
- मल परीक्षण: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का पता लगाने के लिए।
- हिस्टेरोस्कोपी और सैल्पिंगोहिस्टेरोस्कोपी: एंडोमेट्रियल पॉलीप्स और सब-म्यूकोसल लियोमायोमास का पता लगाने के लिए।
- एमआरआई: निदान की पुष्टि और फाइब्रॉएड या डिम्बग्रंथि द्रव्यमान को अलग करने के लिए।
- इंट्रावेनस पाइलोग्राम: गर्भाशय की विकृति का पता लगाने के लिए।
- एंडोमेट्रियल बायोप्सी: एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाने के लिए।
- लेप्रोस्कोपी: पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज (PID) और पेल्विक आसंजन का पता लगाने और ठीक करने के लिए।
बस्ती द्रव्य
| मात्रा बस्ती | निरुह बस्ती | क्षीर बस्ती |
|---|---|---|
| दशमूल तेल | पलाशादि निरुह बस्ती | दशमूल क्षीर |
| तिल तेल | ||
| महानारायण तेल |
उपचार
स्तर 1 और 2 के प्रबंधन के अतिरिक्त, संबंधित शिकायतों के अनुसार:
- धातुपुष्टि: शरीर को पोषण देने और सामान्य टॉनिक के रूप में।
- धातु वृद्धिकारक औषधियाँ: शरीर की धातुओं को बढ़ाने वाली औषधियाँ।
भारी रक्तस्राव के साथ उपचार
| दवाएँ | खुराक का रूप | खुराक | सेवन का समय | अवधि | अनुपान |
|---|---|---|---|---|---|
| प्रदरारि लौह | गोली | 2 गोली (250 मि.ग्रा.) | भोजन के बाद सुबह-शाम | 2-3 महीने | दूध या पानी |
| पत्रांगासव | आसव | 30-40 मिलीलीटर | भोजन के बाद सुबह-शाम | 2-3 महीने | पानी |
| खादिरारिष्ट | अरिष्ट | 30-40 मिलीलीटर | भोजन के बाद सुबह-शाम | 2-3 महीने | पानी |
| पाथादि क्वाथ | काढ़ा | 30-40 मिलीलीटर | भोजन के बाद सुबह-शाम | 2-3 महीने | पानी |
कम रक्तस्राव के साथ उपचार
| दवाएँ | खुराक का रूप | खुराक | सेवन का समय | अवधि | अनुपान |
|---|---|---|---|---|---|
| कुमार्यासव | आसव | 30-40 मिलीलीटर | भोजन के बाद सुबह-शाम | 2-3 महीने | पानी |
| कर्पूरमुळासव | आसव | 30-40 मिलीलीटर | भोजन के बाद सुबह-शाम | 2-3 महीने | पानी |
| स्लाटपुष्प्या क्वाथ | काढ़ा | 30-40 मिलीलीटर | भोजन के बाद सुबह-शाम | 2-3 महीने | पानी |
निष्कर्ष
कष्टार्तव (डिसमेनोरिया) एक ऐसी समस्या है जिसे नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। आयुर्वेद में इसके कारण, लक्षण और उपचार का विस्तार से वर्णन किया गया है। सही निदान और समुचित आयुर्वेदिक उपचार से आप पीरियड्स के दर्द से राहत पा सकते हैं और अपनी जीवन गुणवत्ता को बेहतर बना सकते हैं। हर व्यक्ति की प्रकृति अलग होती है, इसलिए उपचार हमेशा एक योग्य आयुर्वेदिक चिकित्सक की देखरेख में लेना चाहिए। अपने आहार, जीवनशैली, और दिनचर्या में सही बदलाव करके आप कष्टार्तव के प्रभाव को कम कर सकते हैं और एक स्वस्थ, दर्द-मुक्त जीवन जी सकते हैं। अगर आपको पीरियड्स में तीव्र दर्द होता है, तो आज ही एक आयुर्वेदिक डॉक्टर से सलाह लें और कष्टार्तव से मुक्ति पाएं!
संदर्भ (References)
- The Ayurvedic Pharmacopoeia of India, Part 1, Volume 1, Ed. 1st, Government of India, Ministry of Health and Family Welfare, Department of AYUSH, 2003.
- Anonymous, The Ayurvedic Formulary of India, Part 1, Volume 1, Ed. 2nd, Government of India, Ministry of Health and Family Welfare, Department of ISM & H, New Delhi, 2003.
- Anonymous, The Ayurvedic Formulary of India, Part 1, Volume 1, Ed. 1st, Government of India, Ministry of Health and Family Welfare, Department of ISM & H, New Delhi, 2003.118.
- Anonymous, The Ayurvedic Formulary of India, Part 1, Volume 1, Ed. 2nd, Government of India, Ministry of Health and Family Welfare, Department of ISM & H, New Delhi, 2003.193.
- Kaviraj Shri Ambikadatta Shastri, Bhaishajya Ratnavali, Chaukhambha Sanskrit Sansthan, Varanasi, 30/191.
- The Ayurvedic Pharmacopoeia of India, Part 1, Volume 1, Ed. 1st, Government of India, Ministry of Health and Family Welfare, Department of AYUSH, 38, API Volume 2,114.
- Anonymous, The Ayurvedic Formulary of India, Part 1, Volume 1, Ed. 2nd, Government of India, Ministry of Health and Family Welfare, Department of ISM & H, New Delhi, 2003.55.
- Acharya Jadaji Trikamji, Charaka Samhita, Chaukhambha Surabharati Prakashan, Varanasi, Chikitsasthana 3/44-45, Ayurveda Dipika commentary, Chaukhambha Prakashan, 2008.
- Acharya Jadaji Trikamji, Charaka Samhita, Chaukhambha Surabharati Prakashan, Varanasi, Chikitsasthana 30/110-111, Ayurveda Dipika commentary, Chaukhambha Prakashan, 2008.
- Acharya Jadaji Trikamji, Charaka Samhita, Chaukhambha Surabharati Prakashan, Varanasi, Chikitsasthana 30/110-111, Ayurveda Dipika commentary, Chaukhambha Prakashan, 2008.639.
- Anonymous, The Ayurvedic Formulary of India, Part 1, Volume 1, Ed. 2nd, Government of India, Ministry of Health and Family Welfare, Department of ISM & H, New Delhi, 2003.
- Acharya Jadaji Trikamji, Charaka Samhita, Chaukhambha Surabharati Prakashan, Varanasi, Chikitsasthana 3/44-45, Ayurveda Dipika commentary, Chaukhambha Prakashan, 2008.639.
